氏名又は名称     上野真紀子

 事業所の名称    東京ドッグカレッジ

 事業所の所在地   大田区矢口1-14-2

 種別及び登録番号  保管:16 東京都 保 第000188号

 登録年月日       平成18年8月11日

 有効期限の末日   平成33年8月10日

 動物取扱責任者   唐仁原遥